Varices con pegamento. Nuevo tratamiento prometedor

Este mes de mayo en Miami, durante el congreso IVC de varices, he podido comentar personalmente las últimas investigaciones del tratamiento con cianoacrilato tanto con Dr. Almeida como con el Dr. Proebstle.

¿QUÉ ES Y CÓMO SE REALIZA?

El cianoacrilato es un pegamento que se utiliza para pegar heridas desde 1998 y en cirugía para malformaciones vasculares cerebrales. Se ha comenzado a utilizar en el tratamiento de varices en el año 2010. El tratamiento se realiza después de un diagnóstico ecográfico doppler que nos indica en que tramo de la vena está el problema. Se realiza introduciendo a través de una aguja, un fino catéter hasta la raíz del problema de la vena en la ingle o en el hueco detrás de la rodilla, y depositando este pegamento, el cianoacrilato, cada tres centímetros hasta tratar la totalidad de la vena. Todo el proceso, se realiza visualizando la variz en todo momento con un ecógrafo, para delimitar exactamente todo el trayecto a tratar y para aplicar el producto en el tramo enfermo. El cianoacrilato se solidifica inmediatamente después de la aplicación, cerrando la vena.

varices con pegamento. Nuevo tratamiento prometedor

varices con pegamento. Nuevo tratamiento prometedor

No requiere anestesia local ni tampoco es obligada la utilización de medias de compresión después del tratamiento. Esta nueva técnica para las varices es interesante, dado que no requiere ni siquiera anestesia local y se están logrando por el momento buenos resultados inmediatos y ,al mismo tiempo, pocos efectos secundarios y leves (flebitis local y enrojecimiento). Pero como toda técnica nueva necesita ser evaluada a medio y largo plazo.

HISTORIA DEL CIANOACRILATO EN VARICES

En el año 2011, se presentaron los primeros resultados de treinta pacientes tratados con cianoacrilato a lo largo del año 2010 por el grupo del Dr. Almeida (Miami Vein Center). A finales del año 2011 se organiza un grupo de trabajo a nivel europeo liderado por el Dr. Proebstle, dermatólogo y flebólogo alemán, autor de varias de las mejores publicaciones en investigación del tratamiento de las varices con láser endovenoso y con radiofrecuencia, que está realizando un estudio de 70 pacientes tratados con esta nueva técnica y se va a valorar qué ocurre a los 36 meses del tratamiento.Los resultados iniciales muestran y una oclusión del 94% a los 6 meses. El cianoacrilato ya se había utilizado en tratamientos para pegar los bordes de heridas y cerrar vasos sanguíneos en problemas vasculares cerebrales. De hecho su primera utilización en el ámbito sanitario se remonta al año 1959. Actúa pegando las paredes de las venas sin ninguna molestia durante la aplicación, lo que no hace necesario utilizar ningún tipo de anestesia durante el tratamiento. Otra ventaja es que no requiere de la utilización obligada de medias de compresión. Los efectos secundarios observados hasta la fecha son menores y poco frecuentes. Se trata de un nuevo tratamiento prometedor que probablemente en poco tiempo se transforme en el patrón de tratamiento.

LOS RIESGOS DE LA DEPILACION LASER

Costa de Bizkaia.

Costa de Bizkaia.

A medida que han pasado los años cada vez conocemos mejor los efectos secundarios de los sistemas de luz para depilar, tanto de los láseres como de las luces pulsadas (fotodepilación).

Ha sido necesaria experiencia e investigación con una connotación particular: ni a las grandes compañias fabricantes de láseres ni a las grandes clínicas les ha interesado mucho compartir los “fracasos” de los sistemas de depilación por luz. Y hemos sido muy pocos los que hemos liderado la investigación y menos los que hemos conseguido reconocimiento internacional.

Hoy que estaba revisando otros temas me he encontrado con uno de los primeros estudios en los que la Dra. Nerea Landa proponía el frío para mejorar la seguridad de los sistemas de Fotodepilación ya en 1999. Han pasado 11 años desde entonces…

En otro post os iremos hablando de los efectos secundarios específicos no deseados de la depilación láser y de la fotodepilación. Y por supuesto, no dudeis en enviarnos las dudas que tengais.

¿Por qué no mover los brazos mientras camino?

Estos últimos días, que como todos los años una mayoría de nosotr@s nos hacemos el firme propósito de mejorar nuestra forma física cuando comienza el nuevo curso, he visto en muchas ocasiones personas caminando en cinta de entrenamiento. Hasta ahí todo fantástico porque aunque much@s puedan pensar que se está mejor en el exterior, lo importante es caminar y lo de la cinta tiene sus ventajas, sobre todo en lo que hace referencia a la amortiguación de las pisadas que es mayor y así disminuye el impacto de nuestro peso contra el suelo.

Pero lo que quiero animar desde aquí es a bracear, a no ir agarrados en la barra de delante en la cinta mientras caminamos. Una vez que nos hayamos acostumbrado a la cinta y nos sintamos cómodos es mejor soltarse y bracear. Es mejor porque movilizaremos mas músculos aumentando el consumo calórico y porque además moveremos el hombro, importantísimo pasando cierta edad, y también el pectoral , el dorsal y músculos del brazo. Así que os animo a caminar lo primero, 20 minutos 4 o 5 veces a la semana es suficiente, y que si lo haceis en cinta no olvideis soltaros y bracear!

No te arregles las cejas con depilación láser!

Estoy leyendo estos últimos días alguna publicidad en Internet de algunos centros de estética sobre depilación láser de las cejas… En ella recomienda acudir a sus centros para arreglar las cejas con láser. No deja de asombrarme porque es una zona que no recomendamos sea depilada con láser por el peligro de que el calor se propague al vello cercano y dejar calvas definitivas. Cada año se presentan diapositivas de calvas involuntarias en la cejas en el congreso anual de la Sociedad Americana de Láser Médico Quirúrgico (ASLMS) para desalentar la práctica del láser en las cejas. Y no es porque no nos atrevamos, no es cuestión de valentía, no, es cuestión de conocimiento y de saber hacer.¡Si os queréis arreglar las cejas utilizar otro sistema diferente al láser! 

¿Tengo peligro si me expongo al sol después del láser?

Todavía seguimos pensando que no podemos recibir un tratamiento láser si vamos a tomar el sol después de la sesión, y esto no tiene ninguna base científica. El tratamiento con láser no produce memoria en la piel para el sol. Y entonces por qué la mayoria de las personas que yo conozco creen que después de un tratamiento láser no se puede tomar el sol? Una de las causas es que el sol y el láser no son amigos, pero en el orden contrario, o sea, no se puede tomar el sol ANTES de recibir un tratamiento láser ya que la piel morena captará parte de la energía del láser(por el aumento de la melanina)con el riesgo de lesionar la piel. Otra de las razones ha tenido que ver probablemente con un posicionamiento paternalista médico, y en mi opinión, poco comprometido. Es el posicionamiento del curarse en salud. El de prohibir el sol por si acaso… Pero por si acaso que? Si se han hecho las cosas como se deben hacer no hay que tenerle mas miedo al sol después de un tratamiento láser. Está bien la precaución de no exponerse mientras la piel esté irritada. Pero una vez recuperada, en 1 o 2 días, sin problemas. Eso si, como siempre: No olvidar una crema con alto factor de protección solar, de 30 como mínimo, y con frecuentes y abundantes aplicaciones. Ver a la crema de protección solar como nuestr@ amig@ anticáncer!!!

Aplicación láser en la Clínica Dermitek
Aplicación láser en la Clínica Dermitek